Так работает центральное отделение неотложной помощи!

Центральное отделение неотложной помощи — одно из центральных мест клиники Франкфурта-на-Одере. Здесь врачи самых разных специальностей и медсестры заботятся о пациентах, которые во многих случаях старше 65 лет. Особое внимание уделяется заболеваниям, требующим быстрого лечения, таким как сердечные приступы, инсульты, заражение крови или даже самые серьезные травмы после несчастных случаев.

Доктор. Бернхард Флаш — главный врач центрального отделения неотложной помощи. По его словам, большая проблема здесь — «вывести правильный рабочий диагноз на основании симптомов пациента». В конце концов, это основа успешного лечения.

Доктор. Flasch, вы лечите от 80 до 120 пациентов в день в отделении неотложной помощи. Как вы можете представить себе этот процесс?

В основном пациенты приходят в центральный пункт неотложной помощи (ZNA) либо сами, либо с помощью служб экстренной помощи. Наша первая мера в клинике — это так называемая первичная оценка человека. Это используется для выявления опасных для жизни заболеваний и травм. Цель здесь — распознать потенциально опасные для жизни симптомы у пациента и записать важные жизненно важные параметры, такие как частота дыхания или артериальное давление. По сути, задача центрального отделения неотложной помощи — как можно лучше оценить, насколько срочны диагностика и лечение конкретного пациента. Это важно для того, чтобы максимально эффективно использовать время и ресурсы врачей и медперсонала.

Что, вероятно, интересует многих: если несколько пациентов ждут этой первоначальной оценки одновременно, кто будет первым?

Если человек находится в смертельной опасности или был реанимирован, он, конечно, явно относится к категории высшего приоритета. Если вы приехали сюда с проблемами лодыжки, которые существуют уже две недели, возможно, вам придется немного подождать. Речь идет, конечно, не о времени ожидания, а о том, чтобы сделать медицинский персонал доступным для наиболее уязвимых пациентов. Эта система имеет смысл, потому что во многих случаях это, в конечном счете, вопрос жизни или смерти.

Что касается скорейшего лечения, имеет ли значение, приедет ли кто-нибудь в отделение неотложной помощи самостоятельно или его доставит скорая помощь?

Абсолютно нет. Учитываются только вышеперечисленные симптомы. Поэтому здесь, в отделении неотложной помощи, мы всегда спрашиваем себя: как быстро определенному человеку нужна помощь?

Что происходит после первоначальной оценки?

Затем мы решаем, нужно ли наблюдать за пациентом в так называемой зоне монитора, где, помимо прочего, постоянно измеряются артериальное давление и частота сердечных сокращений. В менее чувствительной амбулаторной зоне пациент обычно не нуждается в наблюдении.

Здесь анамнез

Медицинский опрос пациента к его истории болезни. Он включает вопросы о перенесенных ранее заболеваниях, аллергиях или приеме лекарств и составляет наиболее важную основу для постановки диагноза.

Проведен анамнез. Врач спрашивает пациента, какие у него симптомы и как долго они существуют. Затем мы проводим клиническое обследование. Одновременно проходят лабораторные исследования и выписывается ЭКГ. За этим следует так называемая цепочка диагностических процессов и, во многих случаях, визуальная диагностика, такая как рентген или компьютерная томография. Как только приходят результаты, первоначально поставленный диагноз работы укрепляется на основе собранных данных или даже подвергается сомнению и изменяется. Затем он составляет основу для дальнейшего эффективного лечения.

Как быстро вы обычно можете поставить такой диагноз?

Иногда это происходит очень быстро, например, если у вас бешено колотится сердце или у вас одышка. В других случаях надо искать причину. Довольно классический, распространенный случай — это так называемый делирий, который часто встречается у пожилых пациентов, нуждающихся в неотложной помощи. Это острое состояние растерянности, при котором возникают нарушения внимания и восприятия, а также проблемы с ориентацией. Однако часто бывает сложно сразу сказать, почему человек сбит с толку.

Что вы делаете в таком случае?

Надо выяснить, откуда именно взялась эта острая путаница. Может быть, от кровоизлияния в мозг или заражения крови, или от гриппоподобной инфекции. Возможно, пациент принял слишком мало жидкости. Задача неотложной медицинской помощи заключается в том, чтобы преобразовать нетипично представленные клинические картины в рабочие диагнозы. С пожилыми пациентами это не так просто, как с более молодыми. Более 33 процентов наших пациентов в центральном отделении неотложной помощи старше 65 лет, 24 процента — старше 70 лет и 15 процентов — даже старше 80 лет.

Они создали дополнительную палату и создали процедуру неотложной госпитализации для пожилых пациентов …

Да, наш так называемый «возрастной блок» здесь, в отделении неотложной помощи, специально разработан для пожилых людей. К ним относятся все люди старше 65 лет. Мы проводим Скрининг

Методы скрининга используются для предотвращения заболеваний диагностировать их до их вспышки и иметь возможность предотвратить или полностью смягчить их, приняв соответствующие меры.

Скрининг, так называемая гериатрическая оценка. Например, проверяет, насколько пациент независим. Кроме того, в «отделении для престарелых» есть гериатрический менеджер из медперсонала, который заботится о потребностях пациента, легкодоступном туалете для пациента, общей успокаивающей цветовой гамме, большом количестве дневного света и различных прохладительных напитках. Для нас важно относиться к себе так, как вы хотели бы, чтобы относились к вам. Это тоже моя философия как врача.